HIV-nakkuse ennetamise tasandid

HIVi levik, nagu paljud teisedki terviseprobleemid, on paljudel eri tasanditel (individuaalne, inimestevaheline, kogukonna, ühiskonna tasand) toimivate tegurite tulemus. Nii näiteks võivad lisaks inimese enda tõekspidamistele mõjutada tema käitumist suhted perekonna ja sõpradega, normid ja tavad, kirjutamata tõekspidamised, aga ka sea­du­sed ning tervishoiuteenuste kättesaadavus. Et HIVi enneta­mine oleks võimalikult mõjus, on vaja ennetusprogramme, mis on paralleelselt suunatud kõigile erinevatele tasanditele: indi­viduaalsele, inimestevaheliste suhete tasandile, perekondlikule, kogu­kondlikule, kliinilisele ja seadusandlikule tasandile.

• Individuaalne tase - suunatus üksikisikute vajadustele, et aidata neil muuta oma käitumist riskivabamaks.

• Inimestevahelised suhted, perekondlik tase - sõbrad, partnerid ja pereliikmed mängivad tihti suurt rolli käitumise mõjutamisel. Ennetustöös on oluline näiteks selliste paaride nõustamine, kus üks on HIV-positiivne ja teine mitte.

• Kogukonna tase - laiaulatuslike programmidega suurte inimgruppideni jõudmine. Näiteks meediakampaaniad, kus tele ja raadio kaudu edastatakse HIV-teemalisi sõnumeid, võimaldades seeläbi edastada olulist infot paljudele korraga.

• Kliiniline tase:

- seksuaalsel teel levivate infektsioonide diagnostikat ning ravi parandades saab vältida ka HIV-nakkuse levikut;

- kõikide rasedate nõustamise, testimise ning profülaktilise raviga saab tunduvalt vähendada HIV-nakkuse vertikaalset ülekannet emalt lapsele raseduse, sünnituse ning imetamise ajal;

- ravi - kombineeritud antiretroviirusravi kasutuselevõtt on parandanud nakatunud inimeste elukvaliteeti ning pikendanud eluiga. Antiretroviirusravi ennetab oportunistlike infektsioonide teket (näiteks tuberkuloosi haigestumist). Raviga on viiruskoormus inimese organismis madalam ning seetõttu on ta oma partnerile ka vähem nakkusohtlik. Seetõttu peetakse antiretroviirusravi oluliseks osaks HIV-nakkuse ennetamisest.

• Seadusandlik tase - HIV-nakkuse levik on tihti seotud selliste nähtus­tega nagu vaesus ning sooline ja rahvuslik diskrimi­neeri­mine. Vajame seadusi, mis kaitseksid nakatunuid diskrimi­neeri­mise eest, samas aga karistaksid teadliku nakatamise eest. Mitme­tes Aasia riikides on narkomaania ning prostitutsioon kriminaal­korras karistatav, nt isegi kondoomi omamise eest võidakse karistada. See aga muudab ennetustööga sihtgruppideni jõudmise raskeks. Prostitutsiooni keelustamine viib selle "põranda alla" ning võimalus prostitutsiooni kaasatuid nõustada ja neile teisi teenu­seid osutada muutub raskemaks.

Loe edasi:

♦ HIV-nakkuse ennetamise meetodid
♦ HIV-valdkonna üldised pohimotted ja eetilised printsiibid
♦ Kahjude vähendamine
♦ HIV ennetamine Eestis
♦ HIV ajalugu