Что такое ВИЧ?

Жизнь с ВИЧ

Инфекции, передающиеся половым путем

Пройдите тестирование

Защищайте себя

Сексуальность и отношения

Инфекции, передающиеся половым путем

stli

Что такое инфекции, передающиеся половым путем?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – это бактерии, вирусы, грибки и паразиты, которые могут вызывать у человека разнообразные симптомы и жалобы.

Большинство ИППП поражает, прежде всего, половые органы человека. В случае с оральным сексом, возбудители болезни могут распространяться и в горле. Некоторые из них, например, ВИЧ, гепатит В и сифилис, могут оказывать негативное воздействие на весь организм в целом.

Поскольку ИППП довольно часто протекают бессимптомно, даже при малейшем подозрении стоит обязательно обратиться к врачу.

Пути распространения ИППП

  • В большинстве своем ИППП передаются во время незащищенного полового акта.
  • Инфекции, сопровождающиеся повреждением кожных покровов, передаются также при контакте с кожей.
  • Через контакты с кровью, например, при использовании общих шприцев, передаются ВИЧ и гепатит С.
  • Во время беременности и родов большинство ИППП могут передаться от матери к ребенку и нанести вред здоровью новорожденного. Например, от больной матери ребенок может заразиться гонорейным конъюнктивитом, что при отсутствии профилактики может привести к потере зрения у ребенка. В Эстонии в период беременности женщинам делают анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит В, а также, при необходимости, на другие ИППП. Если вы беременны, обязательно сообщите своему врачу, если у вас или вашего партнера есть жалобы, или вы имели незащищенный половой контакт. При необходимости можно будет сделать анализы и получить лечение, чтобы защитить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
  • Чесоточные клещи и лобковые вши передаются при близких контактах тела и через постельное белье.

Как можно защититься от ИППП?

Лучшая защита от ИППП – использование защитных средств во время сексуальных контактов. Отдавайте предпочтение безопасному сексу и не допускайте проникновения в свое тело спермы, крови или выделений из влагалища партнера/партнерши. Чем меньше у вас сексуальных партнеров, тем ниже вероятность заразиться. Заражение некоторыми из ИППП можно избежать с помощью вакцинации.

Как узнать, что у вас может быть ИППП?

По фотографиям или описанию невозможно точно сказать, что у вас или вашего партнера есть какая-либо из передающихся половым путем инфекций, поскольку у разных людей могут быть очень разные симптомы или они могут вообще отсутствовать. Симптомы некоторых ИППП появляются, а затем исчезают. При этом это не значит, что инфекция из организма исчезла.

Если у вас наблюдаются какие-то из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу (семейному врачу, гинекологу, мужскому врачу, дермато-венерологу). Только на основании результатов анализов можно точно установить, заражены вы или нет.

Часто ИППП протекают вообще без каких-либо болезненных ощущений, но и при отсутствии симптомов болезнь может передаться партнеру. Многие ИППП излечимы. Без лечения выздороветь невозможно, поэтому, если у вас есть сомнения относительно возможного заражения ИППП, обязательно обратитесь к семейному врачу, гинекологу, мужскому врачу или дермато-венерологу.

Что делать, если у вас обнаружено ИППП?

Если у вас обнаружено ИППП, строго следуйте указаниям врача и соблюдайте план приема лекарств. Если не довести лечение до конца, вы, скорее всего, не выздоровеете. Возбудитель болезни может стать невосприимчив к лечению, тогда дальнейшее лечение будет уже сложнее. Если врач приглашает вас на контрольный прием по завершению приема лекарств, необходимо обязательно прийти!

Если у вас обнаружено ИППП, следует обязательно уведомить об этом партнера. Если ваш партнер не пройдет курс лечения, это может быть опасным для его здоровья, а возможно и жизни. При сексуальном контакте с ним вы можете заново заразиться.

Гонорея, или триппер

Что это такое?

Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoea, которая у мужчин поражает слизистые оболочки уретры, а у женщин – слизистые шейки матки. Может также поражать горло и двенадцатиперстную кишку.

Как и когда проявляется?

Симптомы:

  • У женщин в период от двух дней до двух недель после заражения начинаются обильные выделения из влагалища и могут появиться боли при мочеиспускании.
  • У мужчин могут наблюдаться выделения из пениса и болезненное мочеиспускание.

Как передается?

Передается от зараженного гонореей партнера при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе. Гонорея передается даже при отсутствии симптомов.

Как лечить?

Гонорея поддается лечению антибиотиками.

Что еще стоит знать?

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

  • У мужчин: воспаление придатков яичек или простаты.
  • У женщин: воспаление маточных труб, что в свою очередь может вызвать бесплодие.

Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому, возможно повторное заражение.

Гепатит В

Что это такое?

Возбудителем болезни является очень заразный вирус гепатита В (HBV), вызывающий воспаления печени, который в свою очередь может вызвать хронические повреждения печени.

Как и когда проявляется?

имптомы проявляются спустя 60 – 150 дней после заражения.

Симптомы: тошнота, похожие на грипп симптомы, боли в животе, желтизна глаз и кожных покровов, темная моча и светлый кал.

Как передается?

Передается при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе, а также через кровь (например, при общем использовании игл и шприцов).

Как лечить?

В острой фазе болезни лечат только ее симптомы. Для лечения хронического гепатита В используются многие лекарственные средства. Вирус гепатита В не лечится, у большинства он сам выводится из организма, но не у всех.

Что еще стоит знать?

Против гепатита В существует вакцина!

С 2003 года в рамках государственной программы иммунизации в Эстонии вакцинируются все новорожденные. С 2018 года детей прививают в возрасте трех месяцев. Детей, рожденных до 2013 года, вакцинировали на 13-ом году жизни. При желании против гепатита В можно привиться и в более зрелом возрасте. Если вы болеете гепатитом В, вашему постоянному партнеру обязательно необходимо вакцинироваться.

Герпес

Что это такое?

Возбудителем болезни является вирус Herpes simplex (HSV). Заражение герпесвирусом может вызывать образование пузырьков в месте заражения.

Самая известная форма герпеса – так называемая “простуда”, которая появляется на губах и слизистых оболочках. Если герпес образуется в области половых органов, то такую болезнь называют генитальным герпесом.

Как и когда проявляется?

Пузырьки могут образовываться во влагалище, в области ануса, а также, на пенисе или мошонке. Помимо этого могут увеличиваться лимфоузлы и проявляться болезненность при мочеиспускании. При первом заражении болезнь может сопровождаться похожими на грипп симптомами и температурой. Симптомы могут повторяться и проходят сами по себе в течение одной-двух недель, но вирус остается в организме.

Как передается?

Генитальный герпес передается во время вагинального, анального и орального секса. Заразиться можно, вступив в контакт с:

  • герпесом другого человека
  • со слюной человека, во рту у которого герпес
  • с кожей человека в местах, где есть герпесная сыпь

Как лечить?

Герпес нельзя вылечить. Существующие лекарства, которые смягчают признаки болезни, сокращают длительность высыпаний и могут увеличить период между ними. Люди, у которых высыпаний нет, в лечении не нуждаются. Однако, поскольку носитель вируса герпеса может заразить партнера даже тогда, когда у него самого визуально заметный высыпаний нет, во время полового акта необходимо всегда использовать презерватив или защитную пленку.

Что еще стоит знать?

Беременная женщина, носитель вируса герпеса, может во время родов заразить им новорожденного. Роженица должна сообщить врачу, если в момент начала родов у нее есть герпесные высыпания или язвочки.

Хламидиоз

Что это такое?

Возбудителем болезни является бактерия под названием Chlamydia trachomatis, которая вызывает воспаления органов мочеполовой системы.

Как и когда проявляется?

При заражении хламидиозом могут наблюдаться выделения из влагалища, нерегулярные кровотечения (особенно после полового акта) или боли внизу живота. У мужчин могут наблюдаться выделения из пениса и болезненность при мочеиспускании.

Как передается?

Передается при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе.

Как лечить?

Хламидиоз лечится антибиотиками.

Что еще стоит знать?

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

  • У мужчин: воспаление придатков яичек или простаты.
  • У женщин: может быть причиной бесплодия или внематочной беременности, а также инфицированная беременная женщина может во время родов заразить новорожденного.

Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Микоплазмоз

Что это такое?

Возбудителем микоплазмоза является бактерия Mycoplasma genitalum, которая вызывает схожие с хламидиозом воспаления мочеполовой системы.

Как и когда проявляется?

Микоплазма может вызывать повышенные выделения у женщин, кровотечения после полового акта и боли внизу живота. У мужчин могут наблюдаться слизистые выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании.

Как передается?

Передается при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе.

Как лечить?

Микоплазмоз лечится антибиотиками. Если микоплазму не лечить своевременно, это может спровоцировать болезни органов малого таза и внематочную беременность у женщин, а также, бесплодие, как у женщин, так и мужчин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Что это такое?

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus), который вызывает формирование в области половых органов папиллом светло-розового оттенка схожего с цветом кожи или образований, похожих на бородавки. Они могут быть разного цвета и размера, довольно часто напоминают цветную капусту.

Как и когда проявляется?

Образовавшиеся папилломы могут вызывать как у мужчин, так и у женщин зуд, болезненность, выделения, небольшие кровотечения, мелкие повреждения кожи и другие симптомы воспаления, особенно, когда присоединяется другая болезнь. Обычно наблюдается несколько достаточно маленьких папиллом цвета кожи, которые могут расти и распространяться. Кондиломы могут образовываться в период от недели до нескольких лет после заражения и сами по себе обычно не проходят.

Как передается?

Передается половым путем и при контакте с кожей.

Как лечить?

ВПЧ-инфекцию невозможно вылечить. Однако кондиломы довольно хорошо поддаются лечению, если смазывать их специальным лекарством. Иногда необходимо применять и другие методы лечения, такие как заморозка, прижигание и лазерное лечение. Партнерам необходимо лечение в случае, если у них тоже наблюдаются кондиломы.

Что еще стоит знать?

Некоторые штаммы ВПЧ вызывают рак шейки матки, реже они могут провоцировать образование рака и в других органах, как у мужчин, так и у женщин. Заражения наиболее распространенными штаммами ВПЧ и вызываемыми ими болезнями можно избежать вакцинированием от ВПЧ.

Лобковые вши

Что это такое?

Лобковые вши (Phthirus pubis) – это паразиты серо-коричневого цвета размером 2-3 мм, которые живут в волосяном покрове паха и размножаются яйцами.

Как и когда проявляется?

Лобковые вши вызывают зуд в области паха спустя от двух дней до недели после интимного телесного контакта с зараженным вшами человеком.

Как передается?

Передаются при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также при других тесных контактах тела и через общее постельное белье.

Как лечить?

Для лечения можно купить в аптеке специальное лекарство от лобковых вшей и применять его в точном соответствии с инструкцией. Обязательно необходимо постирать одежду, простыни и полотенца, чтобы уничтожить вшей и их яйца. Лечение необходимо также и партнеру.

Что еще стоит знать?

Лучше не делиться с другими людьми своим нижним бельем и всегда пользоваться чистым постельным бельем. Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Чесотка

Что это такое?

Вызывающий чесотку чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei var Hominis) – это маленький, почти незаметный невооруженным глазом паразит.

Как и когда проявляется?

Примерно через 2–3 недели после заражения появляется сильный зуд, который особенно усиливается по вечерам перед отходом ко сну. В основном клещ обитает в местах, где кожа особенно нежная: в области половых органов, на мошонке, в подмышках, между пальцами, на руках, на груди, на животе и на бедрах.

Как передается?

Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и косвенно через постельное белье и одежду.

Как лечить?

Для лечения используется специальный крем. Строго следуйте инструкции по применению, постирайте одежду, постельное белье и полотенца. Пройти лечение придется всем, у кого есть близкий контакт с инфицированным человеком, несмотря на то, чувствуют они зуд или нет.

Что еще стоит знать?

Не делитесь с другими людьми своим нижним бельем и всегда пользуйтесь чистым постельным бельем. Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому, возможно повторное заражение.

Сифилис

Что это такое?

Возбудителем болезни является бактерия под названием Treponema pallidum. На первом этапе инфекция поражает половые органы, но в случае, если болезнь не лечат, может затронуть и другие органы.

Как и когда проявляется?

Обычно через 2-3, в редких случаях в период до 12-13 недель после заражения образуются одна или несколько плотных, обычно безболезненных розовато-красных язв. Через некоторое время в области язв увеличиваются лимфоузлы, при этом также, оставаясь безболезненными. Язвы могут пройти без вмешательства извне, но болезнь будет прогрессировать дальше.

Может наблюдаться ухудшение самочувствия, усталость, и т.д. Эти симптомы также могут исчезать и появляться снова сами по себе.

Как передается?

Передается при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе. Может передаваться через кровь или от зараженной матери к плоду в период беременности и во время родов.

Как лечить?

Сифилис можно вылечить антибиотиками, но только на первой или второй стадии.

Что еще стоит знать?

Возможными осложнениями при отсутствии лечения могут стать повреждения нервной и сердечнососудистой систем. Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Трихомониаз

Что это такое?

Возбудителем болезни является паразит под названием Trichomonas vaginalis, относящийся к числу простейших.

Как и когда проявляется?

Возбудители трихомониаза вызывают воспаления слизистых влагалища и уретры.

  • У женщин: неприятно пахнущие пенистые выделения из влагалища, иногда с примесями крови.
  • У мужчин: признаки болезни зачастую отсутствуют, иногда могут наблюдаться выделения из уретры, болезненность при мочеиспускании.

Как передается?

Трихомониаз передается преимущественно половым путем.

Как лечить?

Трихомониаз лечится антибиотиками.

Что еще стоит знать?

Перенесенная болезнь не дает пожизненного иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Оспа обезьян

Что это?

Оспа обезьян (англ. monkeypox) – это вирусное заболевание зоонозного происхождения, распространяющееся воздушно-капельным путем, при прямом контакте с поврежденной заболеванием кожей или опосредованно через поверхности/предметы, зараженные возбудителями болезни. Оспу обезьян вызывает вирус Orthopoxvirus simiae.

Как и когда проявляется?

Инкубационный период обычно составляет 6–13 дней, но он может длиться и до 21 дня. Болезнь продолжается 2–4 недели.

У человека, инфицированного оспой обезьян, может появиться сыпь на руках, ногах, лице или во рту, а также в области паха, половых органов и вокруг ануса.

Сыпь проходит разные стадии. Сначала появляются макулы (пятна), затем папулы (слегка выступающие узелки), везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью). Из везикул образуются пустулы (гнойные пузырьки, наполненные жидкостью желтого цвета), которые покрываются корками, а затем высыхают и отпадают.

Другие симптомы:

  • повышение температуры
  • озноб
  • отек лимфоузлов
  • измождение
  • боль в мышцах и в спине
  • головная боль
  • симптомы, похожие на вирус верхних дыхательных путей (например, боль в горле, заложенность носа или кашель)

Могут присутствовать все симптомы или некоторые из них.

  • Перед появлением сыпи могут появиться симптомы гриппоподобного заболевания.
  • У некоторых людей сначала появляется сыпь, а затем другие симптомы.
  • У кого-то наблюдается только сыпь.

Как распространяется?

Болезнь передается при контакте с больным животным или человеком.

Можно заразиться при контакте с диким животным или при употреблении недостаточно термически обработанного мяса животных,

а также при физическом контакте с человеком, в том числе при соприкосновении:

  • с сыпью, язвами и корочками на коже или жидкостями тела человека, больного этой инфекцией
  • с предметами (секс-игрушки), тканями (одеждой, постельным бельем или полотенцами) и поверхностями, которые контактировали с человеком, больным оспой обезьян
  • с выделениями из дыхательных путей человека, больного оспой обезьян

Физический контакт также может быть интимным контактом, в том числе:

  • оральный, анальный и вагинальный секс или прикосновение к гениталиям или анусу человека, больного оспой обезьян
  • объятия, массаж и поцелуи
  • длительный личный контакт

Как лечить?

Симптоматическое и поддерживающее лечение, например, снижение повышенной температуры, облегчение зуда, употребление достаточного количества жидкости и профилактика вторичной бактериальной инфекции. Для лечения редких, более тяжелых случаев используется препарат Tecovirima.

Можно ли вакцинироваться от оспы обезьян?

В Эстонии вакцинация проводится только людям, находившимся в близком контакте с зараженным оспой обезьян, что предполагает проживание под одной крышей с человеком, зараженным оспой обезьян, контакт с кожей, слизистыми оболочками и зараженными предметами (например, одеждой, постельным бельем, туалетом) зараженного человека или контакт с инфекционно опасным материалом, например, в лаборатории.

Если вакцину вводят через 4–14 дней после близкого контакта, вакцинация может уменьшить симптомы болезни, но не обязательно предотвратит ее. Близкоконтактными не считаются медицинские работники и работники лабораторий, которые при работе с пробами использовали надлежащие средства индивидуальной защиты. Как правило, близкоконтактными не считаются также коллеги или попутчики заразившихся, поскольку они не имеют близкого контакта с инфицированным человеком.

Вакцинация проводится в Западно-Таллиннской центральной больнице, Северо-Эстонской региональной больнице, Клинике Тартуского университета, Пярнуской больнице или Ида-Вируской центральной больнице. Вакцина и процедура бесплатны для целевой группы.

Для вакцинации от оспы обезьян используется вакцина Jynneos. Вакцина содержит живую модифицированную форму вакцинного вируса оспы под названием «Vaccinia Ankara», который схож с вирусами оспы и оспы обезьян.

Вакцина не вызывает оспу и не способна сама размножаться. Поскольку оспа и оспа обезьян вызываются схожими вирусами, антитела, вырабатываемые вакциной, также защищают от оспы обезьян. После введения вакцины иммунная система понимает, что это чужеродный для организма белок, и начинает вырабатывать естественную защиту от него. Если позднее человек подвергается воздействию оспы обезьян или аналогичного вируса, вырабатываемые антитела вместе с иммунной системой смогут побороться с клетками вируса и защититься от него.

Как вводится вакцина?

  • Лицам в возрасте 18–43 лет и лицам старше 18 лет с иммунодефицитом вводится две дозы. Первая доза вводится в течение 14 дней после контакта, но предпочтительно в течение первых четырех дней. Вторая доза вводится через 28 дней после первой дозы.
  • Лица в возрасте старше 44 лет вакцинируются одной дозой в течение 14 дней после контакта, но предпочтительно в течение первых четырех дней. Вторая доза не вводится. Исключение составляют работники лабораторий, работающие с материалами с подозрением на оспу обезьян, которым после контакта вводят две дозы, независимо от возраста.

Что делать, если вы подозреваете у себя оспу обезьян?

  • Обратитесь к семейному врачу. Если связаться с семейным врачом не удается, позвоните на консультационную линию семейных врачей 1220. При ухудшении состояния свяжитесь с центром тревоги по телефону 112.
  • Пройдите тестирование на оспу обезьян.
  • По возможности свяжитесь со своими половыми партнерами и близкими контактами и узнайте, имеются ли у них похожие симптомы.

Что делать, если вы заразились оспой обезьян?

  • Оставайтесь дома и следуйте советам медицинских работников. При ухудшении состояния позвоните по телефону 112.
  • Избегайте контактов с другими людьми, особенно с беременными, детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.
  • Поскольку оспа обезьян также может передаваться животным, важно избегать контактов с домашними животными, скотом и другими животными.
  • Избегайте половых контактов до тех пор, пока с язвы не сойдет последняя корочка.
  • Сообщите о заражении своим близким контактам, чтобы защитить своих их и людей вокруг них. Близкие контакты – это те, с кем с момента появления симптомов вы:
    • обнимались, целовались или прижимались друг к другу
    • пили из одной чашки, пользовались другой общей посудой и столовыми приборами, полотенцем, одеждой, постельным бельем, одеялами и т. д.
    • занимались оральным, анальным и вагинальным сексом

или

  • кто трогал/контактировал с сыпью на вашем теле
  • В связи с недостаточностью информации о способах распространения заболевания используйте презерватив в течение не менее 12 недель после выздоровления.